黉舍爆发了肺结核,要给小孩补种卡介苗吗?

教授现就大众关注的我国肺结核现状、儿童肺结核防治等若干问题做出了详细的解答。教授现就大众关注的我国肺结核现状、儿童肺结核防治等若干问题做出了详细的解答。  肺结核是呼吸道传染病当机体接触结核分枝杆菌后约有70%因自身气道的清除能力及强盛的免疫力并不会被感染——也就是说即使接触到病菌也不一定每个人都会得肺结核!

  当室内空气不流通、空气中结核杆菌浓度过高等外部因素时 才会导致30%左右的人群感染结核分枝杆菌。而这30%的人感染了结核菌后也并不是每个人都会发展为肺结核。  只有那些自身营养不良、免疫力低下或缺陷、过度疲劳等存在内在因素的感染者会终极得结核病这些人约占结核分枝杆菌感染者的10%。

  肺结核本身是一种消耗性疾病当机体营养状况杰出、免疫力强的情况下就算感染了结核菌也不一定会得肺结核。

    举个例子:非洲的肺结核疫情为什么控制的不好?正是原因非洲整体营养状况较差且非洲艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)高发。  我国近年来发生的黉舍结核病集结疫情一般多出现在中考、高考等考试阶段。这时候的学生多因疲劳引起机体免疫力降低同时人群较密集、通气流通欠佳容易罹患肺结核。

  另外我国报告的肺结核患者中老年结核比例较高与老年人免疫力低下营养状况不佳有关。

    (这三项中涂片是广泛普及的结核杆菌成就和核酸检测技术可能会因地域不同而开展程度有差距。

  )  ■影像学检查要紧包括:胸部正位片 、胸部ct 等。  ■结核有关免疫学检查要紧包括:结核有关抗体检测、结核细胞免疫检测。  确诊病人:病原学检测阳性(三项中只要有一项阳性即为确诊);  异国病原学阳性结果的病人:这是诊断最难的一部分患者需根据临床学诊断。  在诊断和治疗方面有哪些不同?  儿童肺结核与成人相比在诊断和治疗方面总体来讲原则是一致的但是因儿童有自身的特点给诊断和治疗带来了不同。

  

  按照世界卫生组织对儿童肺结核与成人的定义以18岁为划分界线。但是我国在结核病的防治工作中肺结核实时网络报告系统是以15岁划分的小于等于15岁肺结核患者为儿童肺结核15岁以上的患者统计在成人肺结核中。  儿童肺结核的治疗难点:  抗结核治疗需持续服药6~8月不等(具治疗方案而定)儿童肺结核治疗方案与成人相同但是用量需严格根据患儿的体重(kg)而定。

    但儿童体重变化快需要及时调整剂量。  还要注重的是对体重小的儿童可能需要将药片掰开服用这就可能影响到剂量的准确性。  以上难题无形中就为儿童肺结核的诊断和治疗带来了不小的困扰。  怎样判断肺结核是否完全治愈?  肺结核病的治愈标准是以痰结核菌病原学检查阴性为要紧考核指标的。  卡介苗的接种也叫“出生之后第一针”是为了预防高致残性、高致死性的要紧结核病的发生(结核性脑膜炎、急性粟粒性肺结核)。

  

  我国出生的婴儿只要异国卡介苗接种的禁忌(早产儿、低体重儿、要紧感染、黄疸、先天性免疫缺陷等)均按照规定进行接种。  对于异国在出生时接种的儿童即给予补种但是补种根据不同情况有所不同:  年龄≤三个月斩钉截铁补种;  年龄为3个月~3岁(包括3岁)行ppd试验结果阴性则行补种;阳性提示已感染结核杆菌不需补种;  年龄3岁不论ppd试验结果如何均不补种。

    接种处结痂、化脓、疤痕只能证明你接种过卡介苗并不代表你是否接种成功。  接种成功与否需要完善接种卡介苗后的效果评价比如行ppd试验阳性提示接种成功也叫自动感染成功。但原因被动感染结核杆菌后ppd试验结果也是阳性所以现实中不常规进行卡介苗后的效果评价。  因卡介苗本身为减毒的含结核杆菌的活疫苗当接种者存在营养不良、免疫力低下/缺陷等情况时均会影响卡介苗接种的效果甚至导致不良事件的发生。

    为什么还这么多患者发病?  接种bcg后机体并异国获得永久免疫随着年龄的添补卡介苗的保护作用会越来越差。一般儿童至9岁左右卡介苗的保护作用就相当弱了。

    事实上接种卡介苗只是减少了罹患重症肺结核的几率不是种完就绝不会患肺结核。
  三、治疗是最好的预防  控制治疗传染源很首要。只有积极治疗结核病人减少了肺结核病患者数量传染给其他人的几率就会变小患肺结核的人数就会越来越少。以上内容仅授权39健康网独家使用未经版权方授权请勿转载。